为满足广大犬伤患者就医需求，方便被动物致伤后的患者得到及时规范的处置，减少其感染狂犬病病毒的风险，2023年6月15日，合江县中医医院犬伤门诊和成人疫苗预防接种点正式揭牌开诊。

当日一早，合江县中医医院党委书记李云富，党委副书记、院长刘庆及在家领导，部分职能部门负责人等，在急诊科共同见证这一历史时刻！

为犬伤门诊和成人疫苗预防接种点揭牌

刘庆讲话

　　医院犬伤门诊和成人疫苗预防接种点医护人员均取得狂犬病暴露预防处置上岗证及预防接种上岗证，具有标准医用外伤冲洗器等，可为患者提供专业服务。

业务范围

　　犬伤门诊：可规范开展动物致伤的伤口冲洗、外科清创、感染控制、组织修复、预防接种等救治工作。

　　成人疫苗接种点：可开展包括狂犬病疫苗，乙肝疫苗，流感疫苗，人类乳头状瘤病毒 (HPV)，肺炎疫苗等疫苗接种服务。

　　24小时为患者提供服务

　　科室地址：医院急诊科

　　咨询电话：0830—5222120

科普小知识

　　什么是狂犬病？

　　狂犬病俗称“疯狗症”“恐水症”，是由狂犬病病毒感染导致的急性脑炎或脑膜脑炎的一种动物源性传染病。

　　人得了狂犬病后的特征性临床表现为兴奋、恐水、畏光、吞咽困难、狂躁等，最后死于呼吸、循环和全身衰竭。人一旦发病，没有有效的临床治疗方法，几乎100%死亡。暴露后处置是暴露后预防狂犬病的唯一有效手段，及时、科学、彻底的暴露后预防处置能够避免狂犬病的发生。

　　可传播狂犬病的动物有哪些？

　　几乎所有的哺乳动物都可以感染狂犬病。高危险：犬和猫、野生哺乳动物、蝙蝠（属于III级暴露）。低危险：牛、羊、马、猪等家畜。

　　被动物咬伤或抓伤后如何处理？

　　根据暴露级别进行处理：

　　I级暴露：接触、喂养动物，或完好皮肤被舔，肥皂水清洗即可，无需接种疫苗。

　　Ⅱ级暴露：裸露的皮肤被轻咬或轻微抓伤/擦伤（无出血），立即处理伤口并接种疫苗。

　　Ⅲ级暴露：单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤伴有出血；破损皮肤被舔；开放性伤口、黏膜被动物体液污染。立即处理伤口并注射被动免疫制剂（狂犬病免疫球蛋白），随后接种疫苗。

　　伤口处理

　　1、冲洗：用肥皂水（或者其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水交替彻底清洗伤口处至少15分钟，然后用生理盐水（也可用清水代替）将伤口洗净，最后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽，避免在伤口处残留肥皂水或者清洁剂。较深伤口冲洗时，用注射器或者高压脉冲器械伸入伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底。

　　2、消毒：彻底冲洗后用碘酒（碘伏）或者75%酒精涂擦伤口。如伤口碎烂组织较多，应当首先予以清除。由正规犬伤门诊的医生来判断伤口是否需要包扎或缝合。

 　　狂犬病疫苗免疫接种程序

　　首次暴露后的狂犬病疫苗接种应当越早越好。尽快（最好24小时以内）到具备资质的医疗机构犬伤门诊就诊，规范注射狂犬病疫苗。根据伤口级别和既往接种史来决定是否接种被动免疫制剂（狂犬病免疫球蛋白）。我国目前批准使用的人用狂犬病疫苗接种程序有“2-1-1”和“5针法”，两种接种方案均安全有效。1、“2-1-1”：在暴露后第0天（注射当天）注射2剂，第7、21天各注射狂犬病疫苗1剂，全程免疫接种3次共4剂。2、“5针法”：在暴露后第0天（注射当天）、3、7、14、28天各注射狂犬病疫苗1剂，全程免疫接种5次共5剂。

　　注意事项和接种禁忌

　　1.潜伏期：一般1-3个月，极少数短至两周以内或长至一年以上。

　　2.狂犬疫苗接种应按时完成全程免疫，对机体产生抗狂犬病的免疫力非常关键，如某一针次延迟一天或数天，其后续针次接种时间按原免疫程序的时间间隔相应顺延。

　　3.妊娠妇女几乎均能对狂犬病疫苗产生正常的免疫应答，且对胎儿不会造成不良影响。

　　4.狂犬疫苗接种无禁忌症，如果接种其他疫苗期间，被犬只或猫等疑似狂犬病Ⅲ食用刺激性食物和剧烈运动或重体力劳动可能会影响疫苗免疫应答，也可能引起疫苗注射反应，所以接种疫苗期间要尽可能避免上述行为。在此期间，还应尽量避免使用皮质醇类激素、免疫抑制剂和抗疟药。

急诊科简介

　　合江县中医医院急诊科现有医生8人，护士12人。设有：院前急救、急诊外科、急诊内科、急诊儿科等专业组。设抢救室、清创室、洗胃室、观察室、急诊病房、EICU、日间手术病房、留观病房。现有急诊床位15张，配备多功能病床，心电监护仪，呼吸机，除颤仪，心肺复苏机，全自动洗胃机，微量注射泵，心电图机，可视喉镜，全自动生化仪等急诊抢救设备。

　　主要诊治病种包括：发热、急性中毒、心跳呼吸骤停、呼吸循环衰竭、休克、急性心肌梗死、急性脑梗塞、脑出血、溺水、电击伤、急腹症、各类创伤、严重多发伤和急性传染性疾病等危急重症，蛇咬伤及犬伤等多种动物损伤的治疗。目前已开展高级心肺复苏术、气管插管、气管切开、无创及有创人工呼吸支持技术、深静脉穿刺置管术、床旁超声检查及引导穿刺技术、外科急诊手术等危重症抢救技术。具备院前急救，大型应急救援，院内急救，急诊手术、重危病人住院和监护治疗等能力。“急救生命绿色通道”为急诊急救危重病人提供24小时不间断优质完善的医疗服务。

　　EICU收治适应症包括：各种肺内或肺外原因所致呼吸衰竭，需用无创或有创通气支持的患者。各种原因所致循环衰竭，经一般处理或简单液体复苏仍不能改善者，需呼吸或循环支持的大咯血。消化道大出血患者的保守治疗。重度颅脑损伤不能手术或脑梗塞患者，且经呼吸循环支持有可能生存者。早期脑梗塞有溶栓适应证者。癫痫大发作或持续状态，需呼吸循环支持者。急性中毒、电击、溺淹、中暑，需呼吸循环支持者。各种原因所致MODS或MOF患者。CPCR术后有生存或脑复苏希望的患者。各种严重创伤（如：车祸伤，多发伤，复合伤）。

　　日间手术病房能开展覆盖眼科，耳鼻咽喉科科，普外科，肛肠科，骨科，泌尿外科，妇产科等科室常见日间手术。

　　24小时急救专线电话：0830-5222120 。

　　地 址：合江县符阳街道奥荔街1号急诊科。

刘双简介

　　急诊科副主任，副主任医师，本科学历，毕业于西南医科大学。泸州市中西医结合学会急诊专委会副主任委员，泸州市急诊急救质量控制专家小组专家，泸州市医学会急诊专委会委员，泸州市医学会骨质疏松专委会委员，泸州市医学会骨科专委会委员，泸州市中西医结合学会骨科专委会委员。曾在多个医院进修，学习，长期从事临床医疗，教学，科研工作，发表论文数篇。熟练掌握各种急诊外科疾病的诊断与治疗技术，擅长各种急危重症（如多发伤，复合伤，急腹症，中毒）病人的抢救，特别是急诊创伤危重病人的救治。善于诊治各种骨科疾病（如四肢骨折手法复位及微创手术（PIPPO技术）治疗，软组织缺损修复重建（如皮瓣移植，再生医疗技术，VSD等），骨折不愈合，骨科感染性疾病的治疗，脊柱骨折，脊髓损伤，椎间盘突出症等疾病的诊治及微创手术治疗。

邓俊简介

　　中共党员，主治医师，硕士研究生，毕业于西南医科大学，中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会委员，泸州市中西医结合学会微创骨科委员会委员，曾进修于中国人民解放军联勤保障部队第920医院，完成四川省卫生应急培训。擅长急诊急救、创伤创面、动物咬伤、四肢骨折的救治处理。

刘瑗简介

中西医结合主治医师，本科学历，毕业于西南医科大学中西医结合临床专业。在泸州市中医医院完成中医住院医师规范化培训，在泸州市人民医院急诊医学部进修急诊医学。泸州市中西医结合学会急诊专委会委员。从事急诊外科工作多年，擅长外科、骨科疾病的诊断和治疗及创伤性疾病（颅脑、胸部、腹部、四肢创伤）和急危重症的抢救。

（来源：合江县中医医院）